Le Coude douloureux : de la thérapie manuelle à l’exercice

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Réf. : KCOUDE – màj : 9 juillet 2024

Résumé
Objectifs
Programme
Dates

L’épicondylalgie latérale ou douleur latérale du coude est une pathologie chronique et réputée difficile à traiter. Elle concerne 3% de la population générale mais peut aller jusqu’à 15% chez le travailleur manuel répétitif. La physiopathologie est multi-factorielle et complexe et peut impliquer des dysfonctionnements articulaires, neuro-musculaires et tendineux. La place de la rééducation est centrale et a montré sa supériorité par rapport au « wait-and-see » (pas de traitement) et aux infiltrations de cortisone (BISSET et al., 2006). La finalité de cet enseignement est de donner aux stagiaires toutes les armes pour comprendre, traiter et suivre cette pathologie complexe, en se basant sur les dernières recommandations et études scientifiques. Une approche globale incluant tout le cadran supérieur est enseignée, les participants sauront inclure un traitement de la colonne cervicale et du nerf radial dans la prise en charge de l’épicondylalgie. Ils apprendront à utiliser les techniques de Mulligan (« Mobilization With Movement ») et amélioreront leurs connaissances sur le traitement des tendinopathies du coude. Les diagnostics différentiels de l’épicondylalgie latérale (syndrome du canal radial, etc..) ainsi que les autres douleurs du coude (épicondylalgie médiale, nerf ulnaire etc..) seront abordés en détail, afin que le stagiaire puisse prendre en charge de manière optimale toutes les pathologies du coude.

Comprendre la physiopathologie complexe de l’épicondylalgie latérale ;
Savoir établir un bilan précis afin d’optimiser la prise en charge et le suivi des pathologies du coude ;
Etablir un protocole de rééducation combinant la thérapie manuelle, les exercices de rééducation et l’éducation thérapeutique basé sur les dernières recherches scientifiques ;
Savoir intégrer des techniques de thérapie manuelle et de prescription d’exercices du membre supérieur, du rachis, et neurodynamique dans le traitement en fonction de la présentation clinique du patient ;
Savoir guider le patient dans son auto-rééducation, l’autonomiser, dispenser de l’éducation thérapeutique afin de prévenir la chronicisation ;
Savoir s’orienter vers un diagnostic différentiel de l’épicondylalgie latérale et savoir diagnostiquer et prendre en charge les autres douleurs du coude.

Matin 9h00-12h30

THEORIE :

Accueil, présentation, prise en compte des attentes des stagiaires, QCM

Anatomie, Pathologies, Epidémiologie : Rappels anatomiques ; Pathologies du coude ; épidémiologie

Physiopathologie : Pathologie du tendon ; Modification du système de la douleur ; Déficiences du système moteur

Après-midi 14h00-17h30

THEORIE & PRATIQUE :

Examen physique : Modèle Bio-Psycho-Social, anamnèse / Indentification de potentiels drapeaux rouges / Inspection, palpation, examen articulaire et musculaire, neurodynamique, échelles fonctionnelles / Tests spécifiques à l’épicondylalgie et aux autres douleurs du coude

PRATIQUE :

Rééducation (exercices) : Intérêt des exercices dans la prise en charge des douleurs du coude / Type d’exercices, posologie et progression / Intégration des exercices de rééducation dans tout le cadrant supérieur (ceinture scapulaire, colonne cervicale et thoracique) / Autonomisation du patient, prescription d’exercices à domicile, améliorer sa compliance

THEORIE :

Approche Mulligan et épicondylalgie : Base théorique des « Mobilization With Movement » de Mulligan (MWM)/ Application du coude
Matin 9h00-12h30

THEORIE & PRATIQUE :

Thérapie manuelle – « MWM » du coude : Application des MWM du coude dans l’épicondylalgie et autres douleurs du coude / Description de l’étude de Bisset et al. (2006) : MWM + exercices / Apprentissage des auto-mobilisations au patient, améliorer l’auto-efficacité du patient, améliorer les résultats de la thérapie manuelle sur le long terme

PRATIQUE :

Autres mobilisations du coude : Autres MWM du coude et auto-traitement / Mobilisations passives du coude pour raideur articulaire, apprentissage des auto-mobilisations au patient dans le cadre des traumatismes

THEORIE :

Introduction aux mobilisations cervicales : Intérêt des mobilisations cervicales dans l’épicondylalgie / Littérature scientifique sur le sujet / Quand les utiliser

Après-midi 14h00-17h30

PRATIQUE :

Mobilisation cervico-thoracique et neurodynamique : Différentes mobilisations cervicales / Mobilisations thoraciques, exercices impliquant la région cervico-thoracique / Thérapie manuelle et exercices neurodynamiques, prescription d’exercices d’auto-mobilisation des nerfs sur les syndromes canalaires du coude

PRATIQUE :

Traitement Myo-faciale et Taping : Intérêt et limite des techniques myo-faciales dans les douleurs du coude / Taping : intérêt et types de montage, apprentissage de taping réalisable par le patient à domicile

PRATIQUE :

Education thérapeutique : Notions d’ergonomie, modification des contraintes du patient / Sensibilisation du SNC dans l’épicondylalgie / Education du patient à la neurophysiologie de la douleur, lutter contre les facteurs de persistance de la douleur / Sensibiliser le patient à l’activité physique et les exercices, l’auto-rééducation, l’auto-efficacité, améliorer la compliance du patient et son autonomisation

THEORIE :

Elaboration d’un plan de traitement

Synthèse, QCM, administratif