Prise en charge en kinésithérapie des pathologies Cicatricielles chez l’adulte

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Réf. : KCICAT – màj : 18 juin 2024

Cette formation est proposée pour le traitement des cicatrices pour l’adulte d’une tranche d’âge de 20 à 65 ans.

La prise en charge des traitements des pathologies cicatricielles chez l’enfant et la personne âgée présente des critères d’évolution cicatricielle spécifiques. Dans le cadre du développement des prises en charge non médicamenteuses des pathologies cicatricielles, plusieurs pistes sont évoquées : changement de comportements des patients, avec une prise en charge pluridisciplinaire.

Dans le domaine des pathologies cicatricielles, la recherche scientifique a fait focus sur les retards de la cicatrisation. Des facteurs intrinsèques : pathologies nutritionnelles, métaboliques, vasculaires, neurologiques et infectieuses et extrinsèques environnementaux, cadre de vie personnel et professionnel, seraient à l’origine des perturbations de la cicatrisation. De plus, les dernières recommandations publiées sur les troubles cutanéo-trophiques montrent, avec un niveau élevé de preuve, qu’une prise en charge précoce des pathologies cicatricielles, notamment la cicatrice hypertrophique, est nécessaire avec un partenariat entre le patient et le kinésithérapeute, évitant ainsi des interventions de reprise cicatricielle. Les pathologies cicatricielles sont considérées comme un obstacle majeur dans la prise en charge de soins en kinésithérapie. Elles peuvent être responsables d’une réduction des capacités fonctionnelles et jouent le rôle d’un perturbateur de la nociception, de la proprioception et de la reprogrammation neuromusculaire. Véritable « ancrage des tissus conjonctifs et aponévrotiques », elles limitent la mobilité tissulaire et sont souvent responsables de troubles circulatoires superficiels et profonds. Leur impact sur le plan fonctionnel, esthétique, social et psychologique est non négligeable. La prise en charge du kinésithérapeute des pathologies cicatricielles, en amont de tout traitement, semble incontournable dans la pratique quotidienne du kinésithérapeute. Au cours de la formation, des exemples concrets et inspirés de la réalité seront abordés.

Le travail cicatriciel du kinésithérapeute est indispensable pour la prise en charge du patient souffrant de pathologies cicatricielles, qui peuvent être invalidantes tant sur le plan esthétique, fonctionnel, psychologique et social.

Les indications de la kinésithérapie des cicatrices sont nombreuses : Le kinésithérapeute améliore la qualité de la peau et des cicatrices, l’hydratation cutanée, réduit les douleurs et démangeaisons, diminue les troubles circulatoires et contribue à restaurer les capacités fonctionnelles du patient.

Objectifs généraux :

  • Faciliter les prises en charge non médicamenteuses des cicatrises ;
  • Améliorer la compétence du kinésithérapeute et la qualité de la prise en charge de la rééducation des cicatrices ;
  • Permettre au kinésithérapeute de se prévaloir auprès des prescripteurs, en tant qu’acteur de la prise en charge de ces pathologies cicatricielles spécifiques.

Objectifs spécifiques :

  • Acquérir les savoirs actualisés de la physiologie, physiopathologie de la cicatrisation ;
  • Maitriser les critères permettant de définir la typologie des cicatrices ;
  • Connaitre les facteurs à risques ;
  • Élaborer un diagnostic kinésithérapique et une fiche de synthèse, pour l’application des nouveaux protocoles enseignés pour le traitement des pathologies cicatricielles.

A l’issue de la formation, le kinésithérapeute sera en capacité de :

  • Connaître les concepts anatomiques, physiologiques et physiopathologiques de la cicatrisation des cicatrices ;
  • Etablir un examen clinique complet non-invasif des pathologies cicatricielles : observation, anatomie palpatoire, utilisation d’instruments de mesure ;
  • Elaborer une fiche d’évaluation ;
  • Pratiquer les manœuvres spécifiques de traitement enseignées ;
  • Mettre en œuvre des compétences pour élaborer des protocoles thérapeutiques individuels de rééducation : fiche de synthèse, indications et contre-indications ;
  • Informer et éduquer le patient concernant les règles d’hygiène de vie et de prophylaxie ;
  • Prodiguer des conseils et exercices d’auto-rééducation ;
  • Effectuer une évaluation continue de sa pratique professionnelle et de l’évolution de l’état de santé du patient.

  • Matin 9h00-12h30

    THEORIE (30min) : Objectif : Accueil des participants / Présentation des participants / Présentation de la formation / Retour sur le questionnaire pré formation sur les pratiques

    • Présentation du programme et de ses objectifs
    • Définir les attentes des participants
    • Sonder leurs connaissances
    • Élaborer une stratégie globale basée sur les réponses du tour de table et sur les résultats du questionnaire

    THEORIE (1h30) : Objectif : Réviser et compléter les connaissances en anatomie tissulaire. Apprentissage de la physiologie de la cicatrisation

    • Anatomophysiologie : La peau, le tissu conjonctif, le fascia
    • Physiologie de la cicatrisation :

    – Phase vasculaire (hémostase) et inflammatoire

    – Phase de réparation tissulaire : Granulation, épidermisation

    – Phase de maturation : Remodelage, néovascularisation

    PRATIQUE (1h) : Objectif : Savoir repérer et palper les différents tissus ; Evaluer la résistance tissulaire

    • Anatomie palpatoire : peau, fascia superficiel et profond, muscles, os

    THEORIE (30min) : Objectif : Réviser et compléter la physiopathologie de la cicatrisation

    • Cicatrisation pathologique : Classification des cicatrices
    • Facteurs locaux et généraux influençant la cicatrisation
    • Evolution de la cicatrisation

    Après-midi 14h00-17h30

    THEORIE (2h) : Objectif : Evaluer et produire un bilan des cicatrices / Savoir conduire l’interrogatoire / S’approprier les bilans photographiques et centimétriques / Maitriser les tests manuels d’évaluation / Maîtriser les outils d’évaluation / Identifier les évolutions favorables et défavorables des cicatrices

    • Classification des cicatrices :

    – Cicatrices hypertrophiques

    – Cicatrices rétractiles

    – Les brides

    – Cicatrices adhérentes

    – Cicatrices fibrosées

    – Cicatrices mixtes

    • Les tests manuels d’évaluation :

    – Test d’étirement et de plissement cutané

    – Test palpatoire de la résistante tissulaire péri-cicatricielle

    – Test des points d’ancrages cicatriciels

    • Outils d’évaluation :

    – Echelle POSAS

    – Echelle VANCOUVER

    PRATIQUE (1h30) : Objectif : Décrire, acquérir et pratiquer les manœuvres spécifiques de traitement de la cicatrice / Maitriser l’utilisation des compressifs anti-vascularisants / Améliorer la pertinence des prises en charges et les compétences professionnelles par le discernement des modalités thérapeutiques / Décrire les compressifs cicatriciels / Savoir rechercher l’acide hyaluronique dans une notice de crème

    • Le drainage lymphatique manuel
    • Les étirements manuels statiques et dynamiques
    • Massage pétrissage
    • Le pincer-rouler (manœuvre de Wetterwald)
    • Les manœuvres spécifiques de libération des ancrages cicatricielles
    • Les techniques de compressions des aponévroses et fascias
    • Les compressions : Mousses non adhésives compactes – Bandes adhérentes – Vêtement et pansements en silicone
    • Type de crèmes : Ecran total – Crèmes cicatrisantes – Crèmes réparatrices

  • Matin 9h00-12h30

    PRATIQUE (1h) : Objectif : Recenser les interrogations et les demandes / Apporter des réponses aux interrogations et questions / Reprendre les éléments clés des bilans et des techniques manuelles

    • Synthèse de la première Journée

    PRATIQUE (1h) : Objectif : Reprendre les éléments clés des bilans et des techniques manuelles

    • Les compressions : Mousses non adhésives compactes – Bandes adhérentes – Vêtement et pansements en silicone

    PRATIQUE (30min) : Objectif : Produire une fiche de synthèse et protocoles thérapeutiques des cicatrices à partir de cas cliniques

    • Présentation des cas cliniques :

    – Cicatrices hypertrophiques

    – Cicatrices rétractiles

    – Les brides

    – Cicatrices adhérentes

    – Cicatrices fibrosées

    – Cicatrices mixtes

    PRATIQUE (1h) : Objectif : Présenter le travail de groupe : cas cliniques BDK et fiche de synthèse

    • Présentation de la stratégie thérapeutique cicatricielle et production du BDK

    Après-midi 14h00-17h30

    THEORIE (2h) :Objectif : Améliorer la pertinence des prises en charge et les compétences professionnelles par le discernement des protocoles thérapeutiques des pathologies cicatricielles

    • Protocoles thérapeutiques des cicatrices

    THEORIE (30min) : Objectif : Maitriser les contre-indications de la rééducation des cicatrices

    • Drapeaux rouges

    PRATIQUE (15min) : Objectif : Apprendre les techniques d’auto-massages / Eduquer le patient à la pose et à la surveillance des compressions

    • Autonomisation du patient :

    – Choix des crèmes : Ecran total, crèmes cicatrisantes ou réparatrices

    – Automassages des cicatrices

    – Compressifs cicatriciels spécifiques

    – Mousses non adhésives compactes

    – Bandes adhérentes

    – Vêtement et pansements en silicone

    PRATIQUE (15min) : Objectif : Concevoir un programme éducatif et de prévention pour une prise en charge par le patient

    • Prévention des cicatrices hypertrophiques et dyschromiques
    • Programme d’auto-évaluation du patient

    PRATIQUE/THEORIE (30min) : Objectif : Revoir les points clés

    • Synthèse, QCM, administratif

Prochaines sessions

Dates
Ville
FIF PL
N° DPC
13-14/09/2024
Albi (81)
24.006
23-24/09/2024
Toulouse (31)
24.004
11-12/10/2024
Marseille (13)
24.005
Dates
13-14/09/2024
Ville
Albi (81)
N° DPC
24.006
Dates
23-24/09/2024
Ville
Toulouse (31)
N° DPC
24.004
Dates
11-12/10/2024
Ville
Marseille (13)
N° DPC
24.005

Demande de prise en charge

FIF PL

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NAC PRO : S0620240470050

DPC

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12122425075

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Prise en charge en kinésithérapie des pathologies Cicatricielles chez l’adulte

Ventre féminin exposé, vêtements marron ajustés.

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Prise en charge : FIF PL et DPC

Tarifs et inscriptions

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Modalités pratiques

Prérequis : Aucun

Type de formation : Présentiel

Durée : 2 jours – 14 heures

Formateur(s) [PDF] : VEROT Pierre

Matériel à prévoir : un tapis + une serviette + une tenue décontractée

Accessibilité