Kinésithérapie Respiratoire des Pathologies Respiratoires Obstructives de l’Adulte (Asthme et BPCO) et préparation au Réentrainement à l’Effort

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Réf. : KRESPA – màj : 17 janvier 2025

Résumé
Objectifs
Programme
Dates

Les connaissances en physiopathologie respiratoire ont notablement évolué ces dernières années, elles éclairent différemment les techniques de kinésithérapie respiratoire. Celle-ci comprend maintenant les techniques manuelles (techniques utilisant la compression de gaz, drainage autogène (DA), expiration lente totale à glotte ouverte en infralatérale (ELTGOL), expiration lente prolongée (ELPr), AFE, Toux, Technique d’expiration forcée (FET), active cycle breathing technique (ACBT) et instrumentales (différentes valves résistées, avec ou sans vibrations) mais aussi l’aérosolthérapie (Aérosols-doseurs, chambres d’inhalation, inhalateurs de poudre, nébuliseurs), le réentrainement à l’effort et l’éducation thérapeutique.
Les kinésithérapeutes peuvent choisir et adapter à chaque patient, en fonction de son évolution, les techniques et modalités qui lui conviendront le mieux. On visera la diminution de la morbi-mortalité et l’amélioration de la qualité de vie.
Au-delà du soin technique ciblé sur le poumon et la cage thoracique, la kinésithérapie respiratoire a vu son champ d’action s’élargir : techniques d’inhalation, éducation thérapeutique, réentrainement à l’effort.

Comprendre les notions actuelles de physiopathologie des pathologies obstructives et restrictives, les notions de réversibilité.
Comprendre la physiopathologie musculaire éventuellement associée aux pathologies respiratoires chroniques.
Savoir réaliser un bilan en kinésithérapie respiratoire : clinique, paraclinique, centré sur la fonction respiratoire et également en évaluant le patient dans sa globalité. Savoir utiliser l’imagerie, les explorations fonctionnelles respiratoires, les gaz du sang. Savoir utiliser des tests de performance fonctionnelle et de qualité de vie adaptés.
Savoir pratiquer et évaluer les techniques d’aérosolthérapie et d’inhalateurs portables.
Savoir réaliser les gestes de kinésithérapie respiratoire adaptés aux patients et à leur pathologie (BPCO, asthme, bronchectasies)
Savoir manipuler les outils de désencombrement instrumental.
Connaitre les bases du réentrainement à l’effort en pneumologie.
Connaitre l’éducation thérapeutique adaptée aux patients pneumologiques.

Matin 9h00-12h30

THEORIE : Accueillir les stagiaires Positionner les stagiaires / thème

Présentation des objectifs, programme, questions, attentes et besoins

THEORIE : Comprendre le contexte physiopathologique, humain et sociétal

Physiopathologie

Les syndromes obstructifs et restrictifs

La notion de réversibilité

Les facteurs limitant à l’effort

Les liens avec la rééducation

Après-midi 14h00-17h30

THEORIE : Maitriser le bilan clinique, ses outils, établir un diagnostic kinésithérapique et un projet de soins

Les outils de bilan

Inspection et auscultation

Les EFR

La gazometrie artérielle

L’imagerie

PRATIQUE : Savoir examiner un patient, l’ausculter, comprendre l’imagerie, la gazométrie artérielle, les EFR

Ecoute de sons pulmonaires,

observation d’EFR, d’imagerie.

Mise en pratique

THEORIE : Connaitre les différentes méthodes d’aérosolthérapie et adapter le patient à son aérosolthérapie

Les différents inhalateurs portables et nébuliseurs

PRATIQUE : Savoir manipuler et adapter l’inhalothérapie au patient

Mise pratique et manipulation des différents appareils
Matin 9h00-12h30

THEORIE : Connaître les différentes techniques de désencombrement bronchique manuel et instrumental et savoir les adapter en fonction des situations

Les fondements physiologiques des différentes techniques de modulation du flux

Les modalités et paramètres d‘application

PRATIQUE : Savoir choisir et adapter les techniques de désencombrement bronchique

Mise en oeuvre en pratique entre kinésithérapeutes

THEORIE : Connaître les principales modalités de mise en oeuvre d’un réentrainement à l’effort

Tests de terrain

Réentrainement aérobie et anaérobie

Les outils

Après-midi 14h00-17h30

THEORIE : Connaitre les bases de l’ETP

Diagnostic éducatif, objectifs, ateliers, évaluation

PRATIQUE/CAS CLINIQUE : Mettre en pratique les acquis, faire du lien avec les savoirs théoriques

Cas cliniques présentés en petits groupes

Synthèse, QCM, administratif