Lombalgies chroniques. Prise en charge selon les données scientifiques actuelles

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Réf. : LOMBA

Résumé
Objectifs
Programme
Dates

Contexte :

Les connaissances et pratiques au sujet des lombalgies ont énormément évolué, tout particulièrement quant à la prise en charge des patients qui risquent de passer à la chronicité ou qui y sont installés.

La prise en compte globale, bio psycho sociale, de ces patients est maintenant recommandée (en association avec le réentrainement à l’effort et l’éducation thérapeutique). Elle vise à prévenir la désinsertion sociale, professionnelle et sportive des patients à risque ; elle vise ces réinsertions pour les patients lombalgiques chroniques.

Objectifs :

Les kinésithérapeutes seront capables de :

Identifier les risques de passage à la chronicité
Identifier les types de douleur
Maîtriser l’usage des drapeaux rouges
Mesurer les capacités physiques des patients
Evaluer leurs motivations
Organiser et adapter un programme de réentrainement
Organiser et adapter un programme éducatif
Insérer les patients en structure sportive adaptée à l’issue de la rééducation

Matin 9h00-12h30

THEORIE :

Accueil, présentation, prise en compte des attentes des stagiaires

THEORIE :

Objectif : Connaître les composantes bio psycho sociales

Les 3 dominantes de la prise en charge de ses patients

Déterminants à prendre en compte : croyances comportements attitudes attentes facteurs émotionnels contexte social contexte culturel contexte professionnel

Les facteurs psychologiques, sociaux, biologiques

THEORIE :

Objectif : Connaître les mécanismes de la douleur

Douleur aiguë et chronique

Douleur nociceptive, douleur neuropathique, sensibilisation centrale: leurs mécanismes

L’évaluation de la douleur, les scores d’évaluation

La Kinésiophobie, les scores

THEORIE :

Objectif : Connaître les recommandations actuelles et les thérapeutiques d’avenir

Les recommandations HAS et internationales

Les différents drapeaux (rouges, jaunes, bleus, noirs)

Après-midi 14h00-17h30

THEORIE :

Objectif : Connaître les bases de l’éducation thérapeutique

Maladies chroniques et aiguës

Le diagnostic éducatif, sa réalisation

Les objectifs négociés avec le patient: Réalistes, mesurables, faisables

Les ateliers, leur organisation, les moyens pratiques

L’évaluation intermédiaire, finale. Les outils

PRATIQUE :

Objectif : Connaître les bases de l’éducation thérapeutique

Cas cliniques

THEORIE :

Objectif : Connaître les bases du réentrainement à l’effort

Gains aérobie et anaérobie – les tests de performances: Test de 6 minutes de marche et tests proches, test de force RM10 et proche, tests de Shirado, Sorensen, de gainages

L’organisation d’un programme: choix des ateliers, muscles sollicités, précautions, charges en intensité et volume

Les outils: bancs à charges guidées, à charges libres, élastiques, haltères

PRATIQUE :

Objectif : Connaître les bases du réentrainement à l’effort

Distribution de cas cliniques, mettre en place un programme adapté
Matin 9h00-12h30

THEORIE :

Objectif : Connaître les exercices spécifiques

Les exercices spécifiques au rachis en lien avec les exercices globaux: exercices des muscles rachidiens, les différents gainages

THEORIE :

Objectif : Pérenniser l’activité physique

Leviers (APS passées, motivations extrinsèques et intrinsèques) et freins (kinésiophobie, appétences, disponibilités)

ETP spécifique

PRATIQUE :

Objectif : Connaître les fondements des exercices spécifiques

Mise en pratique d’ateliers de renforcement musculaire global et spécifique de travail postural, de proprioception

Après-midi 14h00-17h30

PRATIQUE :

Objectif : Savoir prendre en charge un patient lombalgique chronique

Distribution de cas cliniques, mettre en place un programme adapté

Synthèse, QCM, administratif