Tabagisme : place du kinésithérapeute dans l’accompagnement au sevrage

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Réf. : KTABAC – màj : 10 juin 2024

 Contexte / Enjeux :

En 2023, comme souhaitée par le président de la République, la lutte contre le tabagisme est une priorité de santé publique en France, qui vise à bâtir la première génération sans tabac à l’horizon 2032. Le tabagisme reste la 1ère cause de mortalité évitable en France, et un facteur de risque remarquable dans un trop grand nombre de pathologies.

Depuis 2016, l’État a permis aux masseurs-kinésithérapeutes (MK) de prendre une place importante dans le plan de prévention santé en leur autorisant la prescription de traitements nicotiniques de substitution (TNS). Le nombre de professionnels (environ 90 000), leur répartition sur l’ensemble du territoire, la diversité sociale de leur patientèle ; mais aussi la confiance des patients envers leur kinésithérapeute, et le temps passé avec eux, en font un professionnel de choix pour cet accompagnement individualisé.

L’accompagnement au sevrage tabagique nécessite des savoirs et des compétences qui ne faisaient pas partie du socle d’enseignements dans les instituts de formation jusqu’alors, ce qui constitue un frein majeur dans l’implication des professionnels dans ce domaine.

Sensibiliser les MK à investir la question du tabagisme, et développer la formation continue pour leur donner les compétences pour le faire, sont des leviers importants pour répondre à cette mission de santé publique.

TEXTES DE RÉFÉRENCE

⮚ Recommandations de la Haute Autorité de Santé

⮚ Recommandations de la Société Francophone de Tabacologie

Résumé :

Cette formation vise à amener les MK à jouer pleinement leur rôle de professionnels de santé, à travers la problématique de santé publique qu’est le tabagisme. Elle a pour objectif d’acquérir les compétences nécessaires afin de permettre au praticien d’intervenir concrètement auprès de ses patients, avec respect et bienveillance, dans le cadre des recommandations actuelles.

 Les objectifs principaux sont de :

  • permettre aux MK de mieux appréhender les conduites addictives

● sensibiliser à une approche bienveillante et constructive des patients addicts

● connaître le tabac et ses conséquences

● spécifier l’impact du tabac en rééducation

● comprendre et évaluer les dépendances tabagiques

● mettre en place un accompagnement au sevrage

● aborder les bases de l’entretien motivationnel, outil du changement de comportements en santé

● sensibiliser les professionnels sur leur mission de santé publique, particulièrement auprès des populations à risques

 A l’issue de la formation, les stagiaires devront avoir acquis les compétences nécessaires pour accompagner leurs patients fumeurs, en termes de savoir, savoir-être et savoir-faire, comme détaillé ci-dessous.

  • Savoir :

✔ Comprendre l’addiction (modèle biopsychosocial, trouble de l’usage, craving)

Souligner la prévalence et l’épidémiologie des addictions, du tabagisme (marqueurs psychosociaux)

✔ Connaître les grandes familles de substances contenues dans le tabac et dans la fumée

Connaître les effets physiopathologiques du tabagisme, et ses conséquences sur la santé

Spécifier les impacts du tabagisme en rééducation

✔ Connaître les dépendances tabagiques : physique, comportementale et psycho-émotionnelle

✔ Connaître les différents TNS

Aborder les bases des thérapies cognitivo-comportementales dans l’accompagnement au sevrage

✔ Connaître les bénéfices à l’arrêt, en fonction du temps

Comprendre les avantages et les limites de la réduction des risques et dommages en tabacologie (RdRD)

  • Savoir-être :

✔ Se positionner comme acteur de santé publique en tant que professionnel de santé

✔ Créer l’alliance thérapeutique

✔ Guider le patient à partir des principes de l’entretien motivationnel

  • Savoir-faire :

✔ Évaluer les dépendances tabagiques (physique et cognitivo-comportementale)

Repérer les co-addictions, les co-occurrences

✔ Évaluer les motivations du patient (intrinsèques/extrinsèques, cycle de Prochaska)

✔ Mettre en place une substitution nicotinique adaptée (type de TNS, posologie, aspects pratiques)

✔ Accompagner les changements de comportement, la gestion des émotions

✔ Ajuster le traitement et le suivi du patient à court, moyen et long terme

✔ Pratiquer le repérage précoce et l’intervention brève (RPIB)

  • Matin 9h00-12h30

    THEORIE (30min) :Objectif : Accueillir les participants

    • Accueil, présentation, prise en compte des attentes des stagiaires

     THEORIE / PRATIQUE (1h) :Objectif : Appréhender l’addiction

    • Définition, critères DSM 5 des troubles de l’usage
    • Modèle biopsychosocial, épidémiologie
    • L’alliance thérapeutique

     THEORIE (1h) :Objectif : Connaître le tabac

    • Histoire du tabac
    • Composition de la fumée
    • Physiopathologie des différentes familles de substances

     THEORIE (1h) :Objectif : Spécifier les dangers du Tabagisme

    • Atteintes multi-systémiques
    • Epidémiologie
    • Impact sur les pathologies rencontrées en rééducation

    Après-midi 14h00-17h30

    THEORIE / PRATIQUE (2h) :Objectif : Comprendre et évaluer les dépendances tabagiques

    • La dépendance physique
    • La dépendance comportementale
    • La dépendance psycho-émotionnelle
    • Impact des co-addictions et co-occurrences

     THEORIE (1h) :Objectif : Evaluer les motivations du patient 

    • Motivations intrinsèques/extrinsèques
    • Les stades du changement de comportement : cycle de Prochaska

     THEORIE / PRATIQUE (30min) :Objectif : Evaluer les acquis de la journée

    • Quiz présentiel

  • Matin 9h00-12h30

    THEORIE (15min) :Objectif : Accueillir les participants

    • Echanges sur la 1ère journée
    • Présentation de la 2ème journée

     THEORIE / PRATIQUE (1h) :Objectif : Mettre en place une substitution nicotinique

    • Les différents TNS et leurs modes d’action
    • Posologie, aspects pratiques
    • Suivi (sous-dosage/surdosage)

     THEORIE / PRATIQUE (1h) :Objectif : Prendre en charge les dépendances comportementales et psycho-émotionnelles 

    • Comportements automatiques/alternatifs
    • Pensées automatiques/alternatives
    • Identification et gestion des émotions
    • Colonnes de Beck

     THEORIE / PRATIQUE (1h30) :Objectif : Accompagner le patient vers un changement de comportements 

    • Les bases de l’entretien motivationnel
    • Application en tabacologie, et en santé

    Après-midi 14h00-17h30

    THEORIE / PRATIQUE (40min) :Objectif : Suivre le sevrage dans le temps

    • Tracas/Bienfaits du sevrage
    • La RdRD
    • Place de la vap

     PRATIQUE (20min) :Objectif : Organiser l’accompagnement

    • Aspects pratiques au cabinet
    • Supports : applications mobiles, Tabac Info Service
    • Ressources : structures spécialisées

     PRATIQUE (1h30) :Objectif : Construire des prises en charge à partir de cas cliniques

    • Travail réflexif et collaboratif autour de 2 cas cliniques

     THEORIE / PRATIQUE (30min) :Objectif : S’approprier le RPIB

    • Méthodologie
    • Systématisation du repérage
    • Impact en santé publique

     THEORIE (30min) :Objectif : Faire le bilan de la formation ; Evaluer la formation

    • Synthèse, perspectives
    • Evaluation de la formation
    • Synthèse, QCM, administratif

Prochaines sessions

Dates
Ville
FIF PL
N° DPC
20-21/09/2024
Toulouse (31)
24.001
Dates
20-21/09/2024
Ville
Toulouse (31)
N° DPC
24.001

Demande de prise en charge

FIF PL

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Tabagisme : place du kinésithérapeute dans l’accompagnement au sevrage

Main cassant cigarette au-dessus de cubes écrit "STOP".

Public concerné : Masseurs-Kinésithérapeutes

Prise en charge : FIF PL et DPC

Tarifs et inscriptions

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Modalités pratiques

Prérequis : Aucun

Type de formation : Présentiel

Durée : 2 jours – 14 heures

Formateur(s) [PDF] : FORZY Damien

Matériel à prévoir : Aucun

Accessibilité